"ମୋଲାର ଗର୍ଭ" ପୃଷ୍ଠାର ସଂସ୍କରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ତଫାତ
Content deleted Content added
ଟିକେ removed Category:Category:ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ; added Category:ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ using HotCat । |
ଟିକେ Regular Character Changes |
||
୨୪ କ ଧାଡ଼ି:
| alt =
}}
'''ମୋଲାର ଗର୍ଭ''' ଏକ ଅସାଧାରଣ [[ଗର୍ଭାବସ୍ଥା|ଗର୍ଭ]] ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଅଣ-ବିକାଶକ୍ଷମ ନିଷିକ୍ତ ଅଣ୍ଡା ଗର୍ଭାଶୟରେ ରୋପଣ ହୋଇଥାଏ ଯାହା ପୂର୍ଣ୍ଣାଙ୍ଗ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇ ପାରେନାହିଁ । ଏକ ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣ ହେଉଛି ଏକ ଗର୍ଭଧାରଣକାରୀ ଟ୍ରଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ରୋଗ ଯାହା ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏକ ପିଣ୍ଡରେ ପରିଣତ ହୁଏ ଯାହାର କୋରିଓନିକ୍ ଭିଲି ଫୁଲି ଯାଇଥାଏ । ଏହି ଭିଲାଇ ଗୁଡ଼ିକ ଅଙ୍ଗୁର ଗୁଚ୍ଛ ସଦୃଶ ଗୁଚ୍ଛରେ ପରିଣତ ହୋଇଥାଏ । ଯେତେବେଳେ ଏକ ଫର୍ଟିଲାଇଜଡ୍ ଅଣ୍ଡାରେ ମୂଳ ମାତୃ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ନଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଏକ ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣ ହୋଇପାରେ | ଗର୍ଭଧାରଣର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ ଭ୍ରୁଣ ଟିସୁ ଧାରଣ କରିପାରେ କିମ୍ବା ନପାରେ । ଏହା ଏକ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ (କିମ୍ବା ହାଇଡାଟାଇଡ୍ ମୋଲ୍, ମୋଲା ହାଇଡାଟିଡୋସା)
ଗୋଟିଏ ଶୁକ୍ରାଣୁ (୯୦% ସମୟରେ) କିମ୍ବା ଦୁଇଟି (୧୦% ସମୟରେ) ଶୁକ୍ରାଣୁ ଏକ ଡିଏନେ ହରାଇଥିବା ଅଣ୍ଡା ସହିତ ନିଷିକ୍ତ ହୁଏ । ପ୍ରଥମ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶୁକ୍ରାଣୁ ପୁନର୍ବାର ନକଲ କରି ଏକ “ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ” ୪୬ କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ ସେଟ୍ ଗଠନ କରେ । <ref name="Pathologic Basis of Disease">{{Cite book|title=Pathologic Basis of Disease|publisher=Saunders Elsevier|year=2010|isbn=978-1-4377-0792-2|editor-last=Kumar, Vinay|edition=8th|pages=1057–1058}}</ref> ପ୍ରଜନନ ଶୁକ୍ରାଣୁର ପରବର୍ତ୍ତୀ ମାଇଟୋସିସ୍ କାରଣରୁ ଜେନୋଟାଇପ୍ ସାଧାରଣତ ୪୬ ୪୬, XX ( ଡିପ୍ଲଏଡ୍ ) ଅଟେ କିନ୍ତୁ ଏହା ୪୬, XY (ଡିପ୍ଲଏଡ୍) ହୋଇପାରେ | ୪୬, YY (ଡିପ୍ଲଏଡ୍) ପାଳନ କରାଯାଏ ନାହିଁ | ଏହାର ବିପରୀତରେ, ଏକ ସାଧାରଣ ଅଣ୍ଡା ଏକ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି
ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ସରେ ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଦେଶଗୁଡିକରେ ୨-୪% ଏବଂ ପୂର୍ବ ଦେଶମାନଙ୍କରେ ୧୦-୧୫% କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା ସଙ୍କଟ ଥାଏ ଏବଂ ଏକ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ମୋଲ ହେବାର ୧୫% ବିପଦ ରହିଛି । ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲସ୍ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ହୋଇପାରେ (<୫% ବିପଦ) କିନ୍ତୁ କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ । <ref name="Pathologic Basis of Disease">{{Cite book|title=Pathologic Basis of Disease|publisher=Saunders Elsevier|year=2010|isbn=978-1-4377-0792-2|editor-last=Kumar, Vinay|edition=8th|pages=1057–1058}}</ref> କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା ରୋଗର ୫୦% ଭାଗରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ଥାଏ |
୩୪ କ ଧାଡ଼ି:
== ଚିହ୍ନ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ | ==
[[ଫାଇଲ:Vesicular_mole.jpg|thumb|<nowiki> ଭେସିକୁଲାର୍ ମୋଲ୍ |</nowiki>]]
ଗର୍ଭଧାରଣର ଚତୁର୍ଥରୁ ପଞ୍ଚମ ମାସରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଯୋନୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସହିତ ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣ ହୁଏ | <ref name="Rob1110">{{Cite book|title=Robbins and Cotran pathologic basis of disease|vauthors=Cotran RS, Kumar V, Fausto N, Nelso F, Robbins SL, Abbas AK|publisher=Elsevier Saunders|year=2005|isbn=0-7216-0187-1|edition=7th|location=St. Louis, Mo|page=1110}}</ref> ଗର୍ଭାଶୟ ଆଶାଠାରୁ ବଡ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା [[ଡିମ୍ବାଶୟ|ଡିମ୍ବାଣୁ]] ବୃଦ୍ଧି ହୋଇପାରେ । ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ଠାରୁ ଅଧିକ ବାନ୍ତି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ( [[ଗର୍ଭିଣୀ ଅତିବମନ|ହାଇପରଏମେସିସ୍]] ) । ବେଳେବେଳେ ମୂତ୍ରରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହିତ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ । ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣରେ ମାନବ କୋରିଅନିକ୍ ଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିନ୍ (hCG)
== କାରଣ ==
ଏହି ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ବୁଝାପଡ଼ୁ ନାହିଁ ।ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସଙ୍କଟଗୁଡ଼ିକରେ ଅଣ୍ଡାର ତ୍ରୁଟି, ଗର୍ଭାଶୟ ମଧ୍ୟରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା କିମ୍ବା ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ । ୨୦ ବର୍ଷରୁ କମ୍ କିମ୍ବା 40 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ମହିଳାମାନଙ୍କର ଅଧିକ ବିପଦ ଥାଏ । [[ପୁଷ୍ଟିସାର|ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ ଜନକ କାରଣଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରୋଟିନ୍]], [[ଫୋଲିକ ଏସିଡ|ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍]] ଏବଂ କାରୋଟିନ୍ କମ୍ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ । <ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000909|Hydatidiform mole}}</ref> କେବଳ ଡିଏନଏର ଡିପ୍ଲୋଏଡ୍ ସେଟ୍ ଥିବା ଶୁକ୍ରାଣୁର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ସମସ୍ତ କ୍ରୋମୋଜୋମରେ
== ପାଥୋଫିଜିଓଲୋଜି | ==
ଏକ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ହେଉଛି ଏକ ଗର୍ଭଧାରଣ / ଧାରଣା ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାରେ ଅଙ୍ଗୁର ଭଳି ଛୋଟ ଥଳି (ଭେସିକଲ୍ ) ଥାଏ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଖାଲି ଆଖିରେ ଦେଖାଯାଏ । କୋରିଓନିକ୍ ଭିଲାଇରେ ତରଳ
ମର୍ଫୋଲୋଜି ଉପରେ ଆଧାର କରି, ହାଇଡାଟାଇଡିଫର୍ମ ମୋଲଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ: ''ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲରେ'', ସମସ୍ତ କୋରିଅନିକ୍ ଭିଲି ଭେସିକୁଲାର୍, ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶର କୌଣସି ଚିହ୍ନ ନଥାଏ । ''ଆଂଶିକ ମୋଲ୍ରେ'' କିଛି ଭିଲି ଭେସିକୁଲାର୍ ଅଟେ, ଅନ୍ୟମାନେ ଅଧିକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଦେଖାଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ/ ଭ୍ରୁଣର ବିକାଶ ଦେଖାଯାଇପାରେ କିନ୍ତୁ ଭ୍ରୁଣ ସର୍ବଦା ବିକୃତ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ କଦାପି ଦୃଶ୍ୟ ହୁଏନାହିଁ ।
[[ଫାଇଲ:Complete_Hydatidiform_Mole_(39810634804).jpg|thumb|<nowiki> ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ ସହିତ ଗର୍ଭାଶୟ |</nowiki>]]
କ୍ୱଚିତ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଏକ ସାଧାରଣ, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଭ୍ରୁଣ ସହିତ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏକ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ସହ-ବିଦ୍ୟମାନ ହୋଇପାରେ । ଏହା ଯାଆଁଳା ହେତୁ ହୋଇଥାଏ । ଗର୍ଭାଶୟରେ ଦୁଇଟି ଗର୍ଭ ଉତ୍ପାଦ ରହିଥାଏ: ଗୋଟିଏ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ ଅକ୍ଷମ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ (ମୋଲ୍) ଅନ୍ୟଟି ଗୋଟିଏ ସାଧାରଣ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟା ଏବଂ ଏକ ଜୀବନ୍ତ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ ସହିତ ରହିପାରେ । ଯତ୍ନର ସହ ନଜରରେ
=== ପିତାମାତା ଉତ୍ସ ===
ଅଧିକାଂଶ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲରେ, ସମସ୍ତ ପରମାଣୁ ଜିନ୍ କେବଳ ପିତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ( ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନେସିସ୍ ) ସୁତ୍ରରେ ଆସିଥାଏ । ଏହି ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନେଟିକ୍ ମୋଲଗୁଡିକର ପ୍ରାୟ ୮୦% ରେ, ସବୁଠାରୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ ହେଉଛି ଯେ ଏକ ଖାଲି [[ଡିମ୍ବାଣୁ|ଅଣ୍ଡା]] ଗୋଟିଏ
ଅଧିକାଂଶ ଆଂଶିକ ମୋଲ୍ ହେଉଛି ଟ୍ରିପ୍ଲଏଡ୍ (ତିନୋଟି କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ ସେଟ୍) | ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସରେ ଗୋଟିଏ ମାତୃ ଜିନ୍ ଏବଂ ଦୁଇଟି ପିତୃ ସେଟ୍ ରହିଥାଏ | ସାଧାରଣତଃ ପିତାଙ୍କର ପୁନଃଦୈତ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଛି ଯାହା ଶୁକ୍ରାଣୁରୁ ହାଫଲଏଡ ସେଟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ବା ଗୋଟିଏ ଅଣ୍ଡାକୁ ଦୁଇଟି ଶୁକ୍ରଣୁ ନିଷିକ୍ତ ( fertilization) କାରିଥାଆନ୍ତି ।
୬୦ କ ଧାଡ଼ି:
[[ଫାଇଲ:Blasenmole_Computertomographie_sagittal.jpg|thumb|<nowiki> CT ଉପରେ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍, ସାଗିଟାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟ |</nowiki>]]
[[ଫାଇଲ:Blasenmole_Computertomographie_axial.jpg|thumb|<nowiki> CT ଉପରେ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍, ଅକ୍ଷୀୟ ଦୃଶ୍ୟ |</nowiki>]]
ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ( ସୋନୋଗ୍ରାମ୍ )
ବେଳେବେଳେ [[ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜମ|ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜମର]] ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ଏଚସିଜି (hCG) ହେତୁ ଥାଇରଏଡ୍-ଉତ୍ତେଜକ ହରମୋନ୍ର ପ୍ରଭାବକୁ ଅନୁକରଣ କରିପାରେ ।
୯୮ କ ଧାଡ଼ି:
== ଚିକିତ୍ସା ==
କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ଯଥା ଶୀଘ୍ର ନିରାକରଣ ପରେ ଗର୍ଭାଶୟ ଅବଶୋଷଣ କରି କିମ୍ବା ସର୍ଜିକାଲ୍
ଯେତେବେଳେ ଏକ ବା ଏକାଧିକ ସାଧାରଣ ଭ୍ରୁଣ ସହିତ ଏକତ୍ର ହୁଏ ସେତେବେଳେ ପରିଚାଳନା ଅଧିକ ଜଟିଳ ହୋଇଥାଏ |
କେତେକ ମହିଳାଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅଭିବୃଦ୍ଧି ଗର୍ଭଧାରଣକାରୀ ଟ୍ରଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ । ଯେଉଁ ମହିଳାମାନଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ଅଛି ଏବଂ ଏହି ପ୍ରଗତିର ଅଧିକ ବିପଦ ରହିଛି, ପ୍ରମାଣ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ଟିକ୍ କେମୋଥେରାପି (ପି-କେମ ନାମରେ ଜଣାଶୁଣା)
=== ନିଶ୍ଚେତକ ===
ଗର୍ଭାଶୟ କ୍ୟୁରେଟେଜ୍ ସାଧାରଣତଃ ନିଶ୍ଚେତକ ପ୍ରଭାବରେ କରାଯାଏ, ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ସ୍ଥିର ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ ଅଟେ । ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅପେକ୍ଷା ମେରୁଦଣ୍ଡ ନିଶ୍ଚେତକର ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହାର ସହଜତା, ଫୁସଫୁସ ପ୍ରଣାଳୀ ଉପରେ ଅନୁକୂଳ ପ୍ରଭାବ, [[ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜମ|ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜିମ୍]] ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ନିରାପତ୍ତା ଏବଂ ଅଣ- ଟୋକୋଲାଇଟିକ୍ ଫାର୍ମାକୋଲୋଜିକାଲ୍ ଗୁଣ । ଅତିରିକ୍ତ ଭାବରେ, ରୋଗୀର ଚେତନାକୁ ବଜାୟ
== ପୂର୍ବାନୁମାନ ==
ହାଇଡଆଟିଡି ମୋଲ ମଧ୍ୟରୁ ଶତକଡ଼ା ୮୦ ଠାରୁ ଅଧିକ ମୃଦୁ ସ୍ୱଭାବ ଅଟେ । ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଫଳାଫଳ ସାଧାରଣତ ଅତି ଉତ୍ତମ ଅଟେ । ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ସତର୍କ ଅନୁସରଣ ଜରୁରୀ ଅଟେ । <ref name="pmid22439034">{{Cite journal|vauthors=Cavaliere A, Ermito S, Dinatale A, Pedata R|date=January 2009|title=Management of molar pregnancy|journal=Journal of Prenatal Medicine|volume=3|issue=1|pages=15–7|pmc=3279094|pmid=22439034}}</ref> ଅତି କମରେ
୧୦ରୁ ୧୫% କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ମୋଲରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ । ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ''ଲଗାତାରଟ୍ରଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ରୋଗ'' (PTD) କୁହାଯାଏ । ମୋଲସ୍ ଗର୍ଭାଶୟ କାନ୍ଥରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ ଯାହା ଯୋଗୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଅପରେସନ ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପେଟ ଏବଂ ଛାତି [[ରଞ୍ଜନରଶ୍ମି|ଏକ୍ସ-ରେ କରିବାକୁ]] ଅନୁରୋଧ କରାଯାଏ |
୧୧୪ କ ଧାଡ଼ି:
୨ରୁ ୩% କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲସ୍ କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା ରୂପରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ କ୍ଷତିକାରକ, ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଣୁ ଏବଂ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ (ବିସ୍ତାର) ରୂପ ଧାରଣ କରିପାରେ। ଏହି କାରଣଗୁଡିକ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଖରାପ ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ସୂଚିତ କରେ, କେମୋଥେରାପି ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ଅଧିକ ।
ବିସ୍ତାର ନଥିବା ଘାତକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ୯୦%
== ମହାମାରୀ ==
୧୨୦ କ ଧାଡ଼ି:
== ଏଟିମୋଲୋଜି | ==
ସହିତଏଟିମୋଲୋଜି ଶବ୍ଦଟି ''hydatisia'' (ଅଣାଯାଇଥିବା ହୋଇଥାଏ [[ଗ୍ରୀକ ଭାଷା|ଗ୍ରୀକ୍]], "ଜଳ ଏକ ଡ୍ରପ୍") ଶବ୍ଦରୁ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଛି ଯାହା ସିସ୍ଟରେ ଜଳଧାରଣ ସୂଚୀତ କରେ, ଏବଂ ମୋଲ ([[ଲାଟିନ ଭାଷା|ଲାଟିନ୍]]<nowiki/>ରେ ''Mola'' = ପଟ / ମିଥ୍ୟା
==
* [[ଏକିନୋକୋକୋସିସ|ଇକିନୋକୋକୋସିସ୍]]
|