"Molar pregnancy" ପୃଷ୍ଠାର ସଂସ୍କରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ତଫାତ
Content deleted Content added
Subas Chandra Rout ପୃଷ୍ଠାଟିକୁ Molar pregnancyରୁ ମୋଲାର ଗର୍ଭକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇଲେ: ଓଡ଼ିଆ ନାମ ଟ୍ୟାଗ: New redirect |
Created by translating the page "Molar pregnancy" ଟ୍ୟାଗସବୁ: Removed redirect Reverted ContentTranslation ContentTranslation2 |
||
୧ କ ଧାଡ଼ି:
{{Infobox medical condition (new)|name=Molar pregnancy|risks=|Deaths=|frequency=|medication=|treatment=|prevention=|differential=|diagnosis=|causes=|Synonyms=Vesicular mole, Hydatid mole, Hydatidiform mole|duration=|onset=|symptoms=|field=[[Obstetrics]]|pronounce=|caption=Histopathologic image of hydatidiform mole (complete type). H & E stain.|image=Hydatidiform mole (1) complete type.jpg|alt=}}<ref />'''ମୋଲାର ଗର୍ଭ''' ଏକ ଅସାଧାରଣ [[ଗର୍ଭାବସ୍ଥା|ଗର୍ଭ]] ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଅଣ-ବିକାଶକ୍ଷମ ନିଷିକ୍ତ ଅଣ୍ଡା ଗର୍ଭାଶୟରେ ରୋପଣ ହୋଇଥାଏ ଯାହା ପୂର୍ଣ୍ଣାଙ୍ଗ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇ ପାରେନାହିଁ । ଏକ ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣ ହେଉଛି ଏକ ଗର୍ଭଧାରଣକାରୀ ଟ୍ରଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ରୋଗ ଯାହା ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏକ ପିଣ୍ଡରେ ପରିଣତ ହୁଏ ଯାହାର କୋରିଓନିକ୍ ଭିଲି ଫୁଲି ଯାଇଥାଏ । ଏହି ଭିଲାଇ ଗୁଡ଼ିକ ଅଙ୍ଗୁର ଗୁଚ୍ଛ ସଦୃଶ ଗୁଚ୍ଛରେ ପରିଣତ ହୋଇଥାଏ । ଯେତେବେଳେ ଏକ ଫର୍ଟିଲାଇଜଡ୍ ଅଣ୍ଡାରେ ମୂଳ ମାତୃ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ନଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଏକ ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣ ହୋଇପାରେ | ଗର୍ଭଧାରଣର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ ଭ୍ରୁଣ ଟିସୁ ଧାରଣ କରିପାରେ କିମ୍ବା ନପାରେ । ଏହା ଏକ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ (କିମ୍ବା ହାଇଡାଟାଇଡ୍ ମୋଲ୍, ମୋଲା ହାଇଡାଟିଡୋସା) ର ଉପସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ ହୋଇଥାଏ । <ref name="Rob1110">{{Cite book|title=Robbins and Cotran pathologic basis of disease|vauthors=Cotran RS, Kumar V, Fausto N, Nelso F, Robbins SL, Abbas AK|publisher=Elsevier Saunders|year=2005|isbn=0-7216-0187-1|edition=7th|location=St. Louis, Mo|page=1110}}</ref> ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ଆଂଶିକ ମୋଲ୍ ବା ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲ୍ ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଏ, ''ମୋଲ୍'' ଶବ୍ଦଟି କେବଳ ବର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଣୁ ତନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଏକ ''ବୃଦ୍ଧିକୁ'' ସୂଚାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ଗୋଟିଏ ଶୁକ୍ରାଣୁ (୯୦% ସମୟରେ) କିମ୍ବା ଦୁଇଟି (୧୦% ସମୟରେ) ଶୁକ୍ରାଣୁ ଏକ ଡିଏନେ ହରାଇଥିବା ଅଣ୍ଡା ସହିତ ନିଷିକ୍ତ ହୁଏ । ପ୍ରଥମ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶୁକ୍ରାଣୁ ପୁନର୍ବାର ନକଲ କରି ଏକ “ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ” ୪୬ କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ ସେଟ୍ ଗଠନ କରେ । <ref name="Pathologic Basis of Disease">{{Cite book|title=Pathologic Basis of Disease|publisher=Saunders Elsevier|year=2010|isbn=978-1-4377-0792-2|editor-last=Kumar, Vinay|edition=8th|pages=1057–1058}}</ref> ପ୍ରଜନନ ଶୁକ୍ରାଣୁର ପରବର୍ତ୍ତୀ ମାଇଟୋସିସ୍ କାରଣରୁ ଜେନୋଟାଇପ୍ ସାଧାରଣତ ୪୬ ୪୬, XX ( ଡିପ୍ଲଏଡ୍ ) ଅଟେ କିନ୍ତୁ ଏହା ୪୬, XY (ଡିପ୍ଲଏଡ୍) ହୋଇପାରେ | ୪୬, YY (ଡିପ୍ଲଏଡ୍) ପାଳନ କରାଯାଏ ନାହିଁ | ଏହାର ବିପରୀତରେ, ଏକ ସାଧାରଣ ଅଣ୍ଡା ଏକ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଶୁକ୍ରାଣୁ ଦ୍ୱାରା ଫର୍ଟିଲାଇଜ୍ ହୁଏ ଯାହା ପରେ ନିଜକୁ ନକଲ କରି ୬୯, XXY ( ଟ୍ରିପ୍ଲଏଡ୍ ) କିମ୍ବା ୯୨, XXXY ( ଟ୍ରାଇପ୍ଲଏଡ୍ ) ର ଜେନୋଟାଇପ୍ ଉତ୍ପନ୍ନ କରେ ।
ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ସରେ ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଦେଶଗୁଡିକରେ ୨-୪% ଏବଂ ପୂର୍ବ ଦେଶମାନଙ୍କରେ ୧୦-୧୫% କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା ସଙ୍କଟ ଥାଏ ଏବଂ ଏକ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ମୋଲ ହେବାର ୧୫% ବିପଦ ରହିଛି । ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲସ୍ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ହୋଇପାରେ (<୫% ବିପଦ) କିନ୍ତୁ କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ । <ref name="Pathologic Basis of Disease">{{Cite book|title=Pathologic Basis of Disease|publisher=Saunders Elsevier|year=2010|isbn=978-1-4377-0792-2|editor-last=Kumar, Vinay|edition=8th|pages=1057–1058}}</ref> କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା ରୋଗର ୫୦% ଭାଗରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ଥାଏ |
ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ଜଟିଳତା ଅଟେ, ଯାହା ଆମେରିକାରେ 1,000 ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଗୋଟିଏ ଥାଏ, ଏସିଆରେ ଅଧିକ ହାରରେ ରହିଥାଏ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ [[ଇଣ୍ଡୋନେସିଆ|ଇଣ୍ଡୋନେସିଆରେ]] 100 ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଗୋଟିଏ ହୋଇପାରେ)। <ref name=":0">{{Cite journal|vauthors=Di Cintio E, Parazzini F, Rosa C, Chatenoud L, Benzi G|date=November 1997|title=The epidemiology of gestational trophoblastic disease|journal=General & Diagnostic Pathology|volume=143|issue=2–3|pages=103–8|pmid=9443567}}</ref>
== ଚିହ୍ନ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ | ==
[[ଫାଇଲ:Vesicular_mole.jpg|thumb|<nowiki> ଭେସିକୁଲାର୍ ମୋଲ୍ |</nowiki>]]
ଗର୍ଭଧାରଣର ଚତୁର୍ଥରୁ ପଞ୍ଚମ ମାସରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଯୋନୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସହିତ ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣ ହୁଏ | <ref name="Rob1110">{{Cite book|title=Robbins and Cotran pathologic basis of disease|vauthors=Cotran RS, Kumar V, Fausto N, Nelso F, Robbins SL, Abbas AK|publisher=Elsevier Saunders|year=2005|isbn=0-7216-0187-1|edition=7th|location=St. Louis, Mo|page=1110}}</ref> ଗର୍ଭାଶୟ ଆଶାଠାରୁ ବଡ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା [[ଡିମ୍ବାଶୟ|ଡିମ୍ବାଣୁ]] ବୃଦ୍ଧି ହୋଇପାରେ । ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ଠାରୁ ଅଧିକ ବାନ୍ତି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ( [[ଗର୍ଭିଣୀ ଅତିବମନ|ହାଇପରଏମେସିସ୍]] ) । ବେଳେବେଳେ ମୂତ୍ରରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହିତ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ । ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣରେ ମାନବ କୋରିଅନିକ୍ ଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିନ୍ (hCG) ର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ଦେଖାଯିବ | <ref name="Ganong639">{{Cite book|title=Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine (Lange)|vauthors=Ganong WF, McPhee SJ, Lingappa VR|publisher=McGraw-Hill Medical|year=2005|isbn=0-07-144159-X|page=639}}</ref>
== କାରଣ ==
ଏହି ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ବୁଝାପଡ଼ୁ ନାହିଁ ।ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସଙ୍କଟଗୁଡ଼ିକରେ ଅଣ୍ଡାର ତ୍ରୁଟି, ଗର୍ଭାଶୟ ମଧ୍ୟରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା କିମ୍ବା ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ । ୨୦ ବର୍ଷରୁ କମ୍ କିମ୍ବା 40 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ମହିଳାମାନଙ୍କର ଅଧିକ ବିପଦ ଥାଏ । [[ପୁଷ୍ଟିସାର|ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ ଜନକ କାରଣଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରୋଟିନ୍]], [[ଫୋଲିକ ଏସିଡ|ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍]] ଏବଂ କାରୋଟିନ୍ କମ୍ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ । <ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000909|Hydatidiform mole}}</ref> କେବଳ ଡିଏନଏର ଡିପ୍ଲୋଏଡ୍ ସେଟ୍ ଥିବା ଶୁକ୍ରାଣୁର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ସମସ୍ତ କ୍ରୋମୋଜୋମରେ ଜିନ୍ ର ଶୁକ୍ରାଣୁ-ନମୁନା ମିଥାଇଲେସନ୍ ଦମନ ଅଛି । ଏହା ସିନ୍ସିଟିଓଟ୍ରୋଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ଘଟାଇଥାଏ ଏବଂ ଦ୍ୱିତ ଅଣ୍ଡା ବିଶିଷ୍ଟ ମିଥାଇଲେସନ୍ ଭ୍ରୁଣରେ ଉତ୍ସଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଭକ୍ତିଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ, ଯାହାକି ଏକ ଅଣବିକଶିତ ସିନ୍ସିଟିଓଟ୍ରୋଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟ ଉତ୍ସ ସହିତ ଜଡ଼ିତ ଥାଏ । ଏହାକୁ ବିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରତିଯୋଗିତାର ଫଳାଫଳ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ପୁରୁଷ ଜିନ୍ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ଉଚ୍ଚ ବିନିଯୋଗ ପାଇଁ ମହିଳା ଜିନ୍ ବନାମ ମହିଳା ଜିନ୍ ଉତ୍ସ ଉତ୍ସ ପିଲାଙ୍କ ସଂଖ୍ୟାକୁ ବଢ଼ାଇବା ନିମନ୍ତେ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ପାଇଁ ସୃଷ୍ଟି କରି ଥାଏ | <ref>{{Cite journal|vauthors=Paoloni-Giacobino A|date=May 2007|title=Epigenetics in reproductive medicine|journal=Pediatric Research|volume=61|issue=5 Pt 2|pages=51R–57R|doi=10.1203/pdr.0b013e318039d978|pmid=17413849|doi-access=free}}</ref>
== ପାଥୋଫିଜିଓଲୋଜି | ==
ଏକ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ହେଉଛି ଏକ ଗର୍ଭଧାରଣ / ଧାରଣା ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାରେ ଅଙ୍ଗୁର ଭଳି ଛୋଟ ଥଳି (ଭେସିକଲ୍ ) ଥାଏ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଖାଲି ଆଖିରେ ଦେଖାଯାଏ । କୋରିଓନିକ୍ ଭିଲାଇରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଦ୍ୱାରା ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଯିବା ଯୋଗୁ ଭେସିକଲ୍ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ । ଯେତେବେଳେ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ରେ ଟ୍ରଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟିସୁର ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଏ । ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରା ନ ଗଲେ, ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ପ୍ରାୟ ସବୁବେଳେ ଏକ ସ୍ୱତଃପ୍ରବୃତ୍ତ [[ସ୍ୱତଃ ଗର୍ଭପାତ|ଗର୍ଭପାତ]] ([[:en:miscarriage|miscarriage]]) ହୋଇଯିବ ।
ମର୍ଫୋଲୋଜି ଉପରେ ଆଧାର କରି, ହାଇଡାଟାଇଡିଫର୍ମ ମୋଲଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ: ''ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲରେ'', ସମସ୍ତ କୋରିଅନିକ୍ ଭିଲି ଭେସିକୁଲାର୍, ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶର କୌଣସି ଚିହ୍ନ ନଥାଏ । ''ଆଂଶିକ ମୋଲ୍ରେ'' କିଛି ଭିଲି ଭେସିକୁଲାର୍ ଅଟେ, ଅନ୍ୟମାନେ ଅଧିକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଦେଖାଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ/ ଭ୍ରୁଣର ବିକାଶ ଦେଖାଯାଇପାରେ କିନ୍ତୁ ଭ୍ରୁଣ ସର୍ବଦା ବିକୃତ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ କଦାପି ଦୃଶ୍ୟ ହୁଏନାହିଁ ।
[[ଫାଇଲ:Complete_Hydatidiform_Mole_(39810634804).jpg|thumb|<nowiki> ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ ସହିତ ଗର୍ଭାଶୟ |</nowiki>]]
କ୍ୱଚିତ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଏକ ସାଧାରଣ, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଭ୍ରୁଣ ସହିତ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏକ ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ ସହ-ବିଦ୍ୟମାନ ହୋଇପାରେ । ଏହା ଯାଆଁଳା ହେତୁ ହୋଇଥାଏ । ଗର୍ଭାଶୟରେ ଦୁଇଟି ଗର୍ଭ ଉତ୍ପାଦ ରହିଥାଏ: ଗୋଟିଏ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ ଅକ୍ଷମ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ (ମୋଲ୍) ଅନ୍ୟଟି ଗୋଟିଏ ସାଧାରଣ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟା ଏବଂ ଏକ ଜୀବନ୍ତ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ ସହିତ ରହିପାରେ । ଯତ୍ନର ସହ ନଜରରେ ରହିବା ଦ୍ୱାରା ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ସାଧାରଣ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ହେବା ଏବଂ ମୋଲରୁ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବା ସମ୍ଭବ ହୋଇଥାଏ । <ref>{{Cite journal|displayauthors=6|vauthors=Sebire NJ, Foskett M, Paradinas FJ, Fisher RA, Francis RJ, Short D, Newlands ES, Seckl MJ|date=June 2002|title=Outcome of twin pregnancies with complete hydatidiform mole and healthy co-twin|journal=Lancet|volume=359|issue=9324|pages=2165–6|doi=10.1016/S0140-6736(02)09085-2|pmid=12090984}}</ref>
=== ପିତାମାତା ଉତ୍ସ ===
ଅଧିକାଂଶ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲରେ, ସମସ୍ତ ପରମାଣୁ ଜିନ୍ କେବଳ ପିତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ( ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନେସିସ୍ ) ସୁତ୍ରରେ ଆସିଥାଏ । ଏହି ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନେଟିକ୍ ମୋଲଗୁଡିକର ପ୍ରାୟ ୮୦% ରେ, ସବୁଠାରୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ ହେଉଛି ଯେ ଏକ ଖାଲି [[ଡିମ୍ବାଣୁ|ଅଣ୍ଡା]] ଗୋଟିଏ ଶୁକ୍ରାଣୁ ଦ୍ୱାରା ଫର୍ଟିଲାଇଜ୍ ହୁଏ, ଏବଂ ପରେ ସମସ୍ତ କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ / ଜିନ୍ ର ନକଲ “ଏଣ୍ଡୋରେଡୁପ୍ଲିକେସନ୍ ” ([[:en:endoreduplication|endoreduplication]]) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପାଦିତ ହୁଏ । ଶତକଡ଼ା 20 ଭାଗ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ମଲରେ, ସବୁଠାରୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଏକ ଅଣ୍ଡା ଦୁଇଟି ଶୁକ୍ରାଣୁ ଦ୍ୱାରା ଫର୍ଟିଲାଇଜ୍ ହୁଏ । ଉଭୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ମୋଲ୍ ଡିପ୍ଲଏଡ୍ ରହେ (ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ରୋମୋଜୋମର ଦୁଇଟି କପି ଅଛି) । ଏହି ସମସ୍ତ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆଲ୍ ଜିନ୍ ସବୁଦିନ ପରି ମା’ଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ସୁତ୍ରରେ ଆସିଥାଏ ।
ଅଧିକାଂଶ ଆଂଶିକ ମୋଲ୍ ହେଉଛି ଟ୍ରିପ୍ଲଏଡ୍ (ତିନୋଟି କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ ସେଟ୍) | ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସରେ ଗୋଟିଏ ମାତୃ ଜିନ୍ ଏବଂ ଦୁଇଟି ପିତୃ ସେଟ୍ ରହିଥାଏ | ସାଧାରଣତଃ ପିତାଙ୍କର ପୁନଃଦୈତ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଛି ଯାହା ଶୁକ୍ରାଣୁରୁ ହାଫଲଏଡ ସେଟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ବା ଗୋଟିଏ ଅଣ୍ଡାକୁ ଦୁଇଟି ଶୁକ୍ରଣୁ ନିଷିକ୍ତ ( fertilization) କାରିଥାଆନ୍ତି ।
[[ଶ୍ରେଣୀ:Category:ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ]]
| |||